Como todo ciudadano Argentino se debe tener noción de que es una obra social. Cuando una persona comienza a trabajar en una empresa se le asigna dicha obra, algunos nos haremos esta pregunta ¿cómo saber qué obra social tengo? Pues esta asignación se realiza dependiendo de la actividad productiva que realice y el oficio que desempeñe, esto quiere decir que una persona al iniciar a trabajar en una empresa no elige la obra social a la que se le afilia. En este artículo te ayudaremos a enterarte, a que obra social te asignaron.
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Son empresas privadas que se encargan de prestar atención médica a los trabajadores que dependen de ellas, este es uno de los elementos del sistema privado del país, es de carácter obligatoria que todo los empleados cuenten con la obra social, razón por la cual tanto el empleado como el empleador están en la obligación de cancelar un porcentaje de su salario mensual para esta causa.
Si tienes ciertas dudas con referente a que si tienes o no, obra social, solo debes entra al sitio web de ANSES y averiguarlo. Ya seas empleado dependiente, independiente o estés desempleado. Ya que este es el ente que se encarga de dar esa información bien sea online o presencial.
Este organismo es el que se encarga de darte la información correcta respecto a que si estas asociado a una obra social y que empresa de seguro de salud es la que te cubre.
La mejor opción que tiene la plataforma ANSES es que por medio de ella solo con nuestro DNI podemos consultar si estamos afiliados a alguna obra social o si queremos consultar alguna otra información solo necesitas saber tu número de identificación.
Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud)
Esta es otra alternativa que tenemos para averiguar a qué obra social estamos afiliados, por medio de su sitio web, este cuenta con buscador de afiliados dentro de los padrones (Censo electoral )de cada obra social.
Es muy similar todo el procedimiento, ya que te exigen la misma información que en el sitio web de ANSES.
Ingresar al sitio de la Superintendencia de Servicios de Salud
Hacer clic en la opción “Consulta tu Obra Social”
Completar todos los campos
Hacer clic en continuar
Dispone de un buscador único para monotributistas , este les permite consultar la obra social a la que está afiliado el titular y grupo familiar según lo que este declarado en AFIP (Administración Federal de Ingresos Públicos).
Otros medios de consulta
Si no disponemos de una computadora con Internet podemos contar con otras maneras de hacerlo, estas son las siguientes:
Ir directamente a una de las oficinas de ANSES, si no tienes idea de donde puedes hallar una puedes averiguarlo por medio del sitio web de ANSES y asegurarte donde queda las más cercana.
Otras opción es llamando por teléfono al 130, su horario de atención al cliente es de 8 a 20hs.
De igual manera necesitara la información que te exigen el sitio web para realizar el trámite, debes llevar tu DNI también tu constancia de CUIL o CUIT.
Preguntas frecuentes
Como usuario y ciudadanos, siempre surgen dudas que es importante aclararles a continuación:
¿Qué cobertura tengo con una obra social?
La obra social tiene en el deber de garantizarle a todos los afiliados:
Atención médica, servicio de hospitalización y medicamentos
¿Me pueden negar la atención en un hospital por tener obra social o prepaga?
No pueden hacerlo, los hostales públicos no pueden negarle la atención médica si tiene obra social o prepaga, lo que si pueden hacer es pedirle los datos de su obra social o prepaga y cobrarle la atención que le prestaron.
¿Puedo seguir teniendo la misma obra social después de jubilarme?
Si no deseas pertenecer al PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados) está en todo su derecho de buscar una obra social que esté inscripta en el registro de obras sociales que atienden a jubilados y pensionados.
¿Si cambio de trabajo, posible cambiar de obra social?
Si puede hacerlo, Una vez que presente la solicitud de cambio, comienzas a tener la nueva obra social a partir de los 3 meses después de solicitar el cambio. Este trámite es totalmente gratuito.
¿Me pueden negar algunas prestaciones? Si me afilio a una obra social o prepaga
No pueden negarte la cobertura para las prácticas incluidas en el Plan Médico Obligatorio (PMO), pero puedes tener cierto tiempo de espera o carencia para las prácticas que no estén en el PMO. Eso lo encontraras explicado en el contrato que firmes.
¿Me pueden aumentar la prepaga por ser una persona mayor?
Puede que se la aumenten si tiene más de 65 años de edad, de no ser así deberá tener una antigüedad mayor de 10 años como beneficiario. El Ministerio de Salud de la Nación es quien define los porcentajes de aumento.
¿Cuántas veces puede cambiar de obra social?
El cambio se puede realizar solo una vez por año y es totalmente gratuito.
Qué puede hacer si la obra social no cumple con las prestaciones que tiene que darle
Si la obra social no le está cumpliendo con las prestaciones que esta debería, debe realizar un reclamo en la sede de la obra social o ir a la Superintendencia de Servicios de Salud. Si el reclamo es por una urgencia médica o corre riesgo tu vida, la obra social debe responder el mismo día en que se le presenta el reclamo.
Puede ampararse por medio de una solución judicial, si el problema persiste.
¿Qué es ser monotributista?
Una persona monotributista es la que trabaja por su cuenta, no de pende de ninguna empresa pública o privada. Esto quiere decir que de ellos depende a que obra social asociarse, deben presentar la documentación correspondiente para empadronarse luego de inscribirse como monotributista en AFIP.
El monotributo unifica el componente impositivo -IVA y Ganancias- y el componente previsional -aportes jubilatorios y obra social- en una sola cuota mensual, haciendo más fácil y eficiente cumplir con las obligaciones. Hay que cumplir con ciertos parámetros tales como: facturación anual, superficie de locales, energía eléctrica consumida y el monto de alquiler del local/es.
Existen varias herramientas para verificar a qué Obra Social está afiliada una persona si eres monotributista o trabajador dependiente, también las personas que están jubiladas, pensionadas, en condiciones de pasivo o beneficiario a cargo de un titular del grupo familiar.
Por medio de la plataforma online cualquier persona que tenga una computadora con acceso a Internet puede acceder de manera sencilla, otra forma de realizar esta consulta es llamando por teléfono o yendo personalmente.
Ventajas que puedo obtener como monotributista
- Monotributo unificado: Si realizas actividades en Entre Ríos, Córdoba, Río Negro, San Juan, Jujuy y Mendoza y te corresponde pagar ingresos brutos, además de la contribución municipal o comunal, puedes abonar todo junto con un único pago mensual.
- Simplificación impositiva: Con una cuota fija mensual puedes cubrir el pago de tus obligaciones impositivas y de seguridad social.
- Múltiples canales de pago
- Puedes cancelar con transferencia, débito o con tarjeta de crédito, a través de un cajero automático, entre otras opciones.
- Incentivo al cumplimiento: Si cancelas a tiempo el pago mensual durante un año con débito automático o tarjeta de crédito, le reintegran el importe del componente impositivo de un pago mensual.
¿Puedo ser monotributista?
- Si vendes productos o prestas servicios de cualquier índole.
- Si eres parte de una sucesión indivisa que continua realizando la actividad de una persona que haya fallecido, que fue monotributista, hasta que finalice el mes en que hagan la declaración de los herederos o declaren la validez del testamento, que verifique la misma finalidad o se cumpla un años de su fallecimiento .
- Formas parte de una cooperativa de trabajo.
Restricciones para ser monotributista 2020
- Si realizaste importaciones de cosas tales como: muebles y/o servicios para comercializarlas posterior, durante los últimos 12 meses.
- Si realizas más de tres 3 actividades simultáneas o tienes más de 3 locales.
- Si el precio máximo unitario de venta de tus productos supera los $29.119,56. En este caso debes inscribirte en el Régimen General
Si integras una Sociedad Anónima, Sociedad de Responsabilidad Limitada, Sociedad Colectiva, entre otros. O te desempeñas en la dirección, administración o conducción de esas sociedades debes inscribirte, por medio de esa actividad, en el Régimen General como exento en IVA.
También Puedes inscribirte como monotributista si, además de la dirección o administración de sociedades, realizas otra actividad que cumple con los parámetros para optar por el Régimen Simplificado.
Es muy importante que tengan en cuenta , que los ingresos obtenidos por la actividad del Régimen General originados en el ejercicio de la dirección, administración o conducción de sociedades no se deberán escrutar a los fines de la categorización, re categorización o exclusión en el Monotributo.
Plataforma online de ANSES (Administración Nacional de Seguridad Social)
Por medio de esta plataforma puedes verificar de manera sencilla cual es la obra social que tienes.
Siguiendo una serie de paso muy sencillos y con exigencias mínimas de requisitos, puedes adquirir el comprobante de Empadronamiento (CODEM).
Con este comprobante puedes puede realizar el trámite de cambio de obra social o inscripción de una nueva. Este documento es el que más solicitan a la hora de hacer un PAMI que es una de las obras sociales que más lo exige.
Lo que se requiere es tu (DNI) Documento Nacional de Identidad, Libreta Cívica (LC), o Libreta de Enrolamiento (LE), y tu CUIL o CUIT.
Estos son los pasos que debes seguir:
Acceder al sitio web de ANSES
Ingresar a la opción “CODEM”
Hacer clic en “Iniciar Consulta”
Completar todos los campos (Número de CUIL, Número de DNI, campo de verificación)
Hacer clic en “Continuar”
De inmediato se creara tu documento de Empadronamiento, donde te indicara la obra social a la que estés inscrito, bien seas el titular o integrante de un grupo familiar.
Al consultar si no te da ningún resultado, esto quiere decir que estas afiliado a ninguna obra social.
Si obtienes un comprobante donde dice que no esté afiliado a ninguna obra social, puedes realizar una certificación negativa. Dicho trámite se realiza de esta manera. Ingresas a la sección “Certificación Negativa” en vez de a CODEM en el sitio web de ANSES.
Es necesario tener en cuenta que CODEM y la certificación negativa, que puedas obtener por medio de sitio web de ANSES, son documento auténtico y no necesitan sello, firma o certificación de ningún empleado del organismo. Solo debes imprimirlos y mostrarlos donde sea necesario.
Recomendaciones
- Al retirarte de un empleo debes asegurarte de que el empleador complete el trámite de retiro ante la obra social que corresponde.
- Verificar por tu cuenta si estás afiliado en alguna obra social, de ser así debes contactar con la obra social y la superintendencia de servicios de salud.
Debes hacer esto ya que si por error quedas perteneciendo a una obra social luego del retiro, puedes generar una deuda. Igual se puede eliminar esta deuda, entregando toda la documentación necesaria, donde detallen fecha y motivo del retiro.
A continuación le mostramos un breve tutorial sobre cómo obterner el CODEM (Código de empadronamiento) desde la página web de la ANSES.
Si es de su interés, lo invito a ver a los siguientes enlaces:
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